2020年9月胃肠外科护理质控会议记录

2020年9月胃肠外科护理质控会议记录

内容：

主持人发言：今天会议内容是9月份护理质量讲评，本月工作重点是在完成医院复工复产基本要求的同时，严格落实科室护理三级质控检查，正确、及时反馈检查问题并予以改进，严禁漏检、作假、敷衍。下面首先由董文娟将本月质控检查结果进行反馈、汇总，请大家认真听讲，反馈各自的意见并提出改进措施。

一、科室护理质量自查统计

本月出院人数207人，随访率91.3%，病人满意度95.85% ，护理不良事件发生次数0。本月考核人数16人，理论考核合格率100%，技术操作考核率100%。

1、胃肠甲乳外科22项护理质控检查汇总

序号

质控项目

检查者

目标值%

实际达标率%

是否达标

1

基础护理服务质量考核

李桂容

≥95

92.5

否

2

重危/一级护理质量考核

李桂容

≥95

93.3

否

3

整体/分级护理

李桂容

≥95

97.5

是

4

健康教育质量考核

宋欣怡

≥95

92.5

否

5

静脉治疗管理

胡静

< ……此处隐藏2922个字……则能通过数据反映日常基础护理工作量,使“软指标”变为有据可查 ,强化护士完成基础护理的自觉性与主动性，科学合理排班,高效利用人力资源全面落实基础护理工作；

5、记录患者病情变化时需真实掌握患者病情，如有虚假严厉处罚，对年资低护士进行护理文书培训，质控员加强督查；

6、对开启使用药品却不做标识的护士予以严惩，禁止在冰箱放私人物品，发现严惩；

7、创造更多的机会，加强健康教育相关知识的培训，提高健康教育的技能，护理人员要“因人而宜”，针对不同的病人制定不同的宣教方式；

8、班班严密记录患者情况，下一班有责任检查上一班的记录完成情况，如有问题，责任由上一班和当班共同负责；

9、严谨健康教育培训考核，不弄虚作假，持续考核，直至要求所有护理人员掌握专科知识；

10、护士长不定期加强检查护士及患者对制度的熟悉程度；

11、责任护士每日认真检查患者手腕带信息，如有问题及时纠正，加强宣教，向病人解释手腕带的作用，对没有佩戴腕带的患者拒绝治疗护理；

12、重点加强危重患者及家属的健康教育，责任护士结合对方的文化接受能力采用多样化的宣教方式，确保患者及家属信息接受到位；

13、落实围手术期护理，把时间留给患者；

14、严格要求使用一次性医疗用品时注明开启时间、责任人，夜班护士整理治疗室、换药室的同时检查医疗用品，及时丢弃过期产品。

六、护士长总结

护士长袁群慧：大家对这个月存在的几个比较突出的问题进行了原因分析，也提出了改进措施，本月的质控检查有所进步，源于本月质控管理力度加大，下月继续加强，下个月重点危重/I级护理管理、基础护理、健康教育管理。